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肝硬化肝腹水能治好吗?
2019-09-05273

王辰 主任医师 呼吸内科

中日友好医院 三甲

擅长:肺栓塞,肺动脉高压,肺心病,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺

语音内容:一般来说,肝硬化肝腹水早期经过积极的干预治疗,一般能够取得比较好的治疗效果,包括一般性治疗卧床休息、限制水钠摄入,利尿剂的治疗以每天体重减轻不超过0.5公斤为宜。以免诱发肝性脑病、肝肾综合征,反复大量放腹腔积液和静脉输注白蛋白,用于治疗难治性的腹腔积液,每日或每周三次放腹腔积液。同时静脉输注白蛋白,提高血浆胶体渗透压,每周定期少量多次静脉输血浆或白蛋白。腹腔积液浓缩回输,用于治疗难治性的腹腔积液,或伴有低血容量、低钠血症、低白蛋白血症和肝肾综合征的病人,以及各种原因所致的大量腹腔积液,急需缓解症状的病人。腹腔颈静脉引流术即PVS术,是最有效的处理肝硬化腹腔积液的方法,但由于有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等。应用受到很大限制,经颈静脉肝内门体分流术能有效地降低门脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管曲张大出血和难治性的腹腔积液,但容易诱发肝性脑病,肝脏移植手术适用于,常规内外科治疗均无效的终末期肝病患者,包括难以逆转的腹腔积液患者。
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