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痛风吃什么药
2018-01-25343

杨铁生 主任医师 风湿免疫科

北京大学人民医院 三甲

擅长:风湿病、免疫病、热带病与寄生虫病的诊断、治疗以及临床

语音内容:综合的药物治疗包括:一,急性发作期,以控制病人的关节症状为主,常用药物包括非甾体抗炎药及小剂量激素秋水仙碱等。一,非甾体抗炎药,非甾体抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药,如吲哚美辛等,常见不良反应为胃肠道症状,必要时可家用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。二,秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物,秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制,肝损害、过敏和神经毒性等,目前也很少应用。三,常备的激素治疗,急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全患者。单关节或少关节的急性发作,可行关节强抽液和注射长效常规的激素,以减少药物全身不良反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作,可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。三,缓解期主要以降尿酸药为主,包括别嘌醇,非布司他、苯溴马隆等药物。碱性药物,尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐两种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,或在降尿酸治疗的同时应简化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,也定期监测尿pH值,使其保持在6.5左右,同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。具体用药请结合临床由医生面诊指导为主。
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